Samedi 27 octobre 2007
Nanga def, salam

Photo-048.jpg




Je peux vous dire que ces deux nuits, on avait pas toujours ce  joyeux sourire( vous l'aurez compris sourire forcée, notre spécial  sourire Flo-Sabah)

J'ai eu un gros coup de pompe, une  baisse de tension, qui m'a value de rester  au lit, la veille  de la nuit de garde.
Alors je dois dire que je n'avais pas si  hate de retrouver ses agréables salles, climatisées( ventilos à fond la caisse), natures( pour les afficionados du retour à l'accouchement naturel c'est par ici), c'est a dire rien si ce n'est une table  vide où de multiples femmes ont accouchée et dont l'état dhygiène est nature aussi.

Pour moi cela n'est vraiment pas le pire, le pire ce sont les bébés que l'on retrouve nuit après nuit, emmallotés dans leur pagne, les recouvrant et déposés là, abandonnés, près de la balance des bébés vivants, au nez et à la vue de tous.

Au nez, car malheureusement ce sont des êtres vivants et de ce fait ils se décomposent, et avec la chaleur, je vous dis pas les odeurs,cela est vraiment insoutenable, je fait fit des odeurs humaines de l'accouchement, qui font de moi et Flora des éponges odorantes( la douche après la garde , je vous assure c'est pas  du luxe).

A la vue,  de tous, de nous mais aussi de ses mamans qui sont entrain d'essayer de donner la vie.
Je peux vous dire que je dois essayer de ne pas respirer, ni de penser à chaque fois que je pese un bébé vivant à celui qui est étiqueté et qui attend là que la famille daigne l'enterrer.

il y a un fatalisme ici que je ne comprendrai pas, si la mort fait partie de la vie, elle doit alors aussi etre traité avec dignité, et pour moi laisser ses bébés morts là dans ce lieu où se donne la  vie, entre la balance et la poubelle, c'est pas du fatalisme c'est pire c'est de l'ignorance.

s--n--gal-052.jpg Au total, j'ai fait durant ses deux nuits 9 accouchements.
Rien que cette nuit, je me serais cru dans une foire d'empoigne selon l'expression de Flora.
Alors que nous venions de prendre notre pause Red bull, et cafeine, car il nous en faut pour tenir le rythme et la cadence, les femmes n'ont pas arrété de venir.
A peine on finissait avec une, qu'une autre était là.
Pour la plupart des primipares, des premiers bébés, appeurées, elles arrêtaient pas de nous solliciter.
elles savent que l'on prend notre temps, que va pas leur crier dessus.
Donc dès qu'elles nous voient, elles nous sautent dessus( façon de parler), Flora je l'ai surnommé Bisounours, car elles l'a prennent souvent dans leur bras, elle se trouve ainsi en étau.
A un moment donné, je voulais crier comme dans les séries, où le héros veut crier et suspendre le temps, cela hurler de partout, accoucher de partout.
En plus sur les 5 accouchements que j'ai fait, 3 étaient excisées, donc bonjour l'accouchement, épisiotomie d'office, car le bébé ne peut pas passer.
Une sage-femme quasi inexistante, une infirmière 2 de tension, dont la préocupation comme de coutume c'est sexe de l'enfant et poids, sexe pour qu'elle perçe aussitôt les oreilles et touche son pécule , poids pour le dossier.
Là encore je suis en pleine accouchement , le bébé est à peine sorti, que la sage-femme me demande le sexe, il respire pas encore.
Quel monde!

Pour le coup c'est vraiment deux poids deux mesures.

Boucherie, car elles attendent pas la délivrance du placenta, elles tirent dessus comme des malades, donc rétention des membranes, il faut aller le chercher, la douleur que vivent les femmes sont pires que celle de l'enfantement et de la suture de l'épisio, vraiment là je dis à FLo j'en peux plus, je veux sortir.

Les cris de douleurs, des sage-femmes qui n'accpetent pas que les femmes ne se laissent pas faire où bien qu'elles expriment leurs douleurs, les menaces, les coups au visages, vraiment je me demande à ce moment là où je suis.

Pour le coup , passer une nuit comme cela ,c'est le meilleur contraceptif!

Apparement, pas pour ses femmes, qui reviendront enceintes dans les années à venir.

Là l'épuisement, l'ambiance prends le pas sur nous, FLora est en pleine accouchement, je l'aide, quand je me retourne et entends une bruit du genre HUMMMMMMMMMMMMM: je vois le bébé au périné, je l'attrape quasi en plein vol, je vous assure c'est pas de la blague.

Ce métier c'est aussi être sage-femme  vigilante à tout OVVNI: objet vivant volant non identifié!

Puis , pendant tout ce temps, une jeune fille de 1ç ans genre 1M80 120 kilos, hurle, se tape dessus, personne ne veut s'en occuper, me demande de l'aide me dit que je suis gentille.

Elle m'a pris les dernières foirces que j'avais, j'accepte de m'occuper d'elle, elle manque de m'assomer avec ses pieds, elle me pince tres fort, et me donne un coup de pied sans faire exprès, là je peux vous dire que j'étais à deux doigts de la laisser tomber.

j'ai du me facher à la sénégalaise, je lui ai dis soit tu m'écoutes et tu m'agresses pas soit je te laisse.
Hadji, une chouette AS, me dit laisse Sabah elle va te puiser, elle est toxique, je lui ai dis non je vais faire l'accouchement.

Finalement , j'ai fait l'accouchement, une épisio et une déchirure car elle n'arretait pas de pousser  malgrè mes injonction de ne pas le faire

Mais bon vous comprendrez que vu la masse, genre le personne de la ligne verte , vous voyez, j'ai pas insisté, courageuse mais pas téméraire!

Vidée, crévée, je vous laisse et vais me coucher pour reprendre des forces pour la prochaine nuit

Pour Flora , la nuit que l'on vient de passer, la lune était pleine ou quasi.
Donc si cette nuit la pleine lune, luit, attention à nos OVVNI .

A bonne accoucheuse, chacune dans son lit.

salam.

Je peux vous dire que j'ai quasi fini la nuit ainsi: s--n--gal-110.jpg















Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les 2 commentaires - Recommander
Jeudi 25 octobre 2007
slm                                                  s--n--gal-102.jpg

Quelques photos de l'île de  Gorée.
Sur l'île il y a une église et une mosquée, avant il y avait 1500 habitants 400 musulmans et le reste catholiques, aujourd'hui il y a 1400 habitants, 1000 musulmans et 400 catholiques.
Nous avons visités l'église en groupe, et pas la mosquée!
Amélie trouvait cela bizarre que l'on ne visite pas la mosquée, un oubli?




Alors moi j'ai attendu l'adhan de Dohr et je suis aller à la mosquée construite en 1822, en face de mer, elle est effectivement tres simple, c'est plutot une salle de priere, il n'y a pas de minaret, car le guide a dit qu'à l'époque on n'en faisait pas.
Cela m' a fait beaucoup de bien. s--n--gal-100.jpg

a
s--n--gal-081.jpg La maison des esclaves, m'a attristé, dire que femmes enfants et s--n--gal-088.jpg
hommes ont été traité pire que du bétail, cela donne à réagir, et comme la si bien rappeler le conservateur du musée, certes nous sommes tres respectueux et commémorant sur la choa, mais il ne faut pas oublier que l'Afrique a payé le plus lourd tribut de l'humanité et que de cela aussi nous devons en être les témoins et le transmettre à nos enfants  pour que jamais pareille ignominie ne se reproduit.
s--n--gal-086.jpg















Voilà pour mes jours  des repos, nous nous ressourçons avant de retourner en stage.
Programme trois gardes de nuit nous attendent.
Nous commençons à nous habituer à notre lieu de stage, pas à la mort des enfants et à la souffrance des femmes.

je réponds ici à Najet, effectivement il y a une grande prépondérance de grossesses gémellaires en Afrique, surement héréditaires, mais le plus gros soucis c'est que souvent , dans le centre de santé où on travaille les femmes n'ont pas les moyens de payer leur échos, donc on ne sait jamais si il n'y a pas un deuxième bébé. on doit vérifier.

Le plus drôle qui nous est arrivé, c'est une jeune fille, qui arrive au bloc d'accouchement pour des" gaz" dans le ventre , elle  avait fait tous les marabouts, qui lui avaient dit qu'elle avait de l'air dans l'estomac.
Lorsqu'elle est arrivée, elle était en train d'accoucher, elle avait 5 cm de dilatation.
elle ne voulait pas accepter le diagnostic de grossesse.

Elle n'était pas mariée, et sa soeur qui l'accompagnait nous informe alors qu'elle a déja eu un enfant il y 10 ans hors mariage, et qu'elle recommence.
Elle a ainsi nier et fait un deni de grossesse, pas de suivi, et  pas de désir de cet enfant.

Je ne sais pas comment cela s'est terminée, si ce n'est que la famille de la fille lui a dit qu'elle ne reprendrai pas son bébé, qu'elle devra aller le donner au père de cet enfant dont elle ne veut pas dire qui sait.


Enfin, des histoires comme on en voit en partout ailleurs.....





Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les 3 commentaires - Recommander
Mercredi 24 octobre 2007
Salam, Nanga def, s--n--gal-008.jpg

Comme je vous le disais, après trois gardes de jours, nous avons eu deux jour de repos.
Mardi nous avons été à l'île de Ngor, nous avons seulement visité, c'est tres petit, puis nous avons lézardé Flora et moi sur la plage, au programme nage et plage.
Flo dit que je suis son chaperon, car les hommes ne viennent pas l'embeter, elle en maillot et moi en maillot "chariatique", quel contraste!
Cela met une barrière, elle peut ainsi être tranquille.
Evidemment notre duo est hors du normal, chercher l'intrus!
Pour aller sur l'île de N'gor, il faut emprunter une pirogue.une fois sur l'île , il y a deux plages où on peut se baigner.

mercredi c'est le départ pour l'île de Gorée:
s--n--gal-071.jpg
D'une superficie de 28 hectares, cette île exerce un charme et une fascination extraordinaires sur les visiteurs qui ressentent une émotion particulière en déambulant dans ses ruelles étroites et paisibles.

Trois siècles durant, de nombreux africains ont été réduits à l'esclavage et embarqués, à partir de l'île de Gorée en direction du continent américain. Maison des esclavesLa célèbre Maison des esclaves, un des musées les plus visités au Sénégal, conserve encore toute la poignante réalité de ce pan de l'histoire universelle
Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les commentaires - Recommander
Mercredi 24 octobre 2007
Nanga Def, salam

s--n--gal-059.jpg
Slm, me voilà en tenue de combat, j'ai du adapté mon voile, car j'avais des problèmes pour suivre mes patientes, en effet il n'y a pas de monitoring et je dois mettre un sthétoscope de Pinard, pour écouter les bruits du coeur, donc les oreilles sont de sortie( lol), les bras aussi, au niveau hygiène et aseptie c'es vraiment pas possible.
le brancardier, il me dit au fait toi t'es "chariatique", Flora lui dit tu veux dire charismatique, non "chariatique" , elle est voilée.
Ici , ils ont de drôle d'expressions, ils peuvent dire d'une patiente qu'elle est "toxique" pour dire qu'elle est difficile.
Pour dire qu'ils ont fini leur gardes;ils disent:"je descend" pour dire j'ai fini ma garde et je rentre chez moi.

Les évaluations se sont bien passées pour Flora et moi, mais il y a toujours à améliorer.

Je me suis fait rappeler à l'ordre par ma prof, car pendant que j'étais occupée à faire  la suture d'une épisiotomie, je me suis mélée de la patiente d'à coté, qui devait  peut être avoir une césarienne, car son  bébé n'allait pas bien.
Mais voilà, elle n'avait pas l'argent  pour acheter le kit nécessaire  pour la préparer pour le bloc op, sa famille n'était pas là, et donc on attendait. Je me suis permise de dire que je pouvais payer( avec l'argent des dons), cela revenait à 25000 CFA soit moins de 40 euros.Mais voilà, elle m'a dit de me meler de ce qui me regarde, et que souvent les gens font cela, la famille disparait pour ne pas à avoir payer les frais.
Résultat, par une prise en charge inadéquate et un souci financier, la césarienne a été faite 1 heure après,le bébé : un magnifique garçon  est décédé.
Ce jour les femmes affluent comme d'habitude, en masse, les femmes se suivent, les accouchements aussi.
Je fais 4 accouchements, et des sutures, je commence à avoir la main.
les mamans sont toujours aussi magnifiques de courage et les bébés des amours.
J'ai du faire une réanimation seule, car Flora et la prof étaient absentes, en évaluation, et qu'une étudiante médecin de 5ième année était là à faire l'accouchement, quand soudain je l'entend dire j'ai une "urgence alimentaire": comprendre je vais manger.
Là , je regarde Mme Sambe, je lui dis, elle rigole, elle part manger mais le bébé est là.
Aussitôt je prends mes gants, je me mets au périné, c'est une maman qui vient accoucher de son 8 ième enfant, elle n'arrive pas à pousser, elle est très fatiguée.
Donc on fait un kristeller( on pousse sur le ventre de la maman pour l'aider à pousser et a faire avancer le bébé), le bébé ne réagis pas de suite.
Comme d'habitude l'équipe reste zen et ne bouge pas, je dois alors, clamper seule le cordon , prendre le bébé et l'amener pour l'aspirer le secher et le ventiler.

Il va bien. Je leur dis alors , je peux pas à la fois m'occuper et de la maman et du bébé.Elles rigolent. moi aussi.
Que voulez  vous on ne voit pas les choses de la même façon.

Voilà les gardes de jour se terminent, de beaux accouchements, des décès de bébés, mais cela fait maintenant parti malheureusement de la vie classique de Nabil Choucair.

Mme Sambe me dit qu'elle ne comprend pas pourquoi on est ainsi avec la mort des enfants, c'est la volonté de Dieu.
il y a un fatalisme ici, qui se cautionne trop facilement par la religion.
je lui rétorque Qu'Allah détient effectivement les cles de tout,mais qu'il nous a aussi donné les moyens d'agir: notre libre pensée, notre jugement notre libre arbitre.
et que l'on doit attacher sa chamelle: alors que l'on doit tout faire pour sauver ses bébés, et si malgrè nos efforts, ils s'en vont alors là c'est que c'était écrit.
mais ne rien faire, des gestes simples: secher, frictionner, stimuler et aspirer un bébé, qui lui permettent souvent de démarrer sa vie, là c'est de l'irresponsabilité et de cela nous devrons rendre compte.

A demain, je vous raconterai mes jours de repos, l'île de Ngor et l'île de Gorée.
un avant gout: le coucher du soleil depuis l'île de Ngor. s--n--gal-065.jpg

Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les commentaires - Recommander
Lundi 22 octobre 2007
Nanga def, slm

Retour aux stages, je commence à m'habituer au lieu à l'ambiance que l'on a avec les sages-femmes et les infirmières.
s--n--gal-055.jpg Elles arrivent à me faire rire, elles sont vraiment décontractées c'est fou quand on pense au stress des salles aseptisées de l'occident.Voici mme Mbaye, mme Sambe , sages -femmes et Sylvie, infirmière: des vraies professionnelles, qu'est ce que j'apprends avec elle.

Nous avons eu encore des réanimations bébés qui se sont bien terminées.
Des nouvelles du jumeau, à notre arrivée, son frere décédé était toujours là, mais lui on a réussi à le transferer dans un hopital. InchAllah qu'il va bien.





Les accouchements se poursuivent, beaucoup de gros bébés. Voici les 4 bébés dont j'ai fait l'accouchement s--n--gal-052.jpg
l'ambiance du jour est differente: beaucoup plus de monde, les médecins, les gynécos, la famille.


Dimanche 21, c'est le jour des petits bébés: des 2 kilos 400, cela change des macromes.
ils vont bien.Cela nous fait du bien aussi

Aujourd'hui j'ai eu un accident: lors de l'accouchement, juste après avoir sorti les épaules du bébé, j'ai reçu en pleine figure le liquide amniotique, et comme j'ai souvent la bouche ouverte( je sais déjà qui va me faire des commentaire à ce sujet Buzz si tu me lis.....lol), j'en ai eu plein la bouche.
Comme ici les grossesses sont peu suivies, la sérologie inconue: branle bas de combat, rincage à l'eau de javel et bétadine, puis intervention de la prof, puis prise de sang patiente et moi et test rapide du VIh.

ils sont négatifs, mais je dois refaire des prises de sang tous les mois jusque trois mois.

Nous sommes en effet exposer à toutes les secretions en permanence: sang, urines, sueur, liquide amniotique...et les patientes  nous sont inconnues quand  à leur sérologie, donc le risque est grand.

nous essayons au maximum de nous proteger mais nous ne sommes pas à l'abri de ce type d'accouchement; et comme moi je respire la bouche ouverte et je fais mes accouchements ainsi( je suis admirative lol).

alors Duhas pour moi.

Demain lundi , nous sommes Flora et moi en examen en salle d'accouchement avec notre prof, et oui on est pas en vacances.

alors Duhas.

je vais me coucher je suis out.

slm












Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les 3 commentaires - Recommander
Vendredi 19 octobre 2007
Nang'ga def ,slm

Ce matin, c'est encore une journée de repos.
C'est vendredi, donc jamouha.

Dehors tous les hommes musulmans, portent l'habit traditionnel: le boubou.
ils sont majestueux, colorés,grand et magnifiques....... s--n--gal-043.jpg

Flora et moi avons rendez-vous avec Papa Laïty, un autre ami de Dior, il est avocat, et il nous invite à le rejoindre à son bureau qui se situe près de la zaouiya au centre ville, près du centre culturel français.

Son bureau est splendide, plein d'arts africains.

Là Laïty nous reçoit en magnifique Boubou.
Il nous offre à chacune un magnifique tableaux. On se sent toutes petites, et tres touchées.
Un ami a lui  nous rejoint Amadou, lui aussi en boubou.
On part alors en Jeep 4X4 pour aller au restaurant, direction le restaurant luxueux du Sofitel teranga avec vue sur la mer: un vrai moment décalé et plein de bonheur. Sur la photo Amadou à ma droite et Laïty à ma gauche, je suis toute petite face à eux, c'est que les sénégalais(es) sont immenses, à bon entendeur.....
On mange du poisson sénégalais grillé et du Maffé: trop bonne la nouriture sénégalaise.
On boit du Bissap et du bouille( boisson du fruit dui baobab dit pain de singe, sirupeux mais bon);
Puis Amadou nous propose de nous ramener dans sa maison, magnifique avec piscine( il nous propose de  venir faire trempette), pour voir ses créations en pierre de Briare.

De là nous nous rendons à son atelier où les artistes et artisans s'activent à faire leur creation.
Nous rencontrons son épouse, une magnifique femme Sénégalaise, elle se nomme Sabelle.
elle me dit c'est bizarre mais quand j'ai été en Mauraitanie,tout le monde m'appler Sabah.

La teranga sénégalaise c'est pas un mythe.

Lamine vient nous chercher le soir, ils nous invitent chez lui, ses soeurs nous ont préparer un méchoui d'agneau: succulent.

bon moment de détente qui me permettent de prendre des forces.Demain retour à Nabil choucair pour trois gardes de jours.

Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les 3 commentaires - Recommander
Jeudi 18 octobre 2007
Man'ga Def, slm



La première série de garde se termine pour toutes les filles, on a tous eu droit à des moments durs, des décès d'enfants, des moments magiques, enfin  nous avons deux jours de relache.


Dior, une   amie sénégalaise de Paris( pour ceux qui la connaisse pas) m'a  mis en contact avec des amis à elle , ici à Dakar.
Aussi me propose t-il de venir me chercher pour faire un tour de Dakar.

Lamine vient me chercher, comme promis, on fait un tour à la corniche et on va manger du poisson grillé au bord de la mer aux Almadies, quartier sympatique balnéaire , puis on va au phare des mamelles où on a une vue sur le nez de Dakar.
Il est intarissable sur les differentes ethnies,courants musulman, lui il est mourite, et m'explique alors leur mode de fonctionnement dans cette tariqua.
 Retour à la résidence, les filles vont boire un verre, moi je reste faire mon blog, et me reposer, j'ai fait le vide; beaucoup pleurer et prier.
C'est reparti.
Voivi quelques photos:


s--n--gal-021.jpg



s--n--gal-025.jpg
Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les commentaires - Recommander
Jeudi 18 octobre 2007
Nanga def, salem


Ma famille  me manque, mes enfants mon mari , mais aussi mes parents.

Si vous me lisez, un salem à Maman et Papa, qu'ils prennent soin d'eux.


Mercredi j'ai eu du mal à dormir car  beaucoup de bruits dans la rue et surtout coupure d'électricité, donc pas de ventilo et une chaleur africaine.


Je me dis aussi c'est la derbière nuit donc pas besoin de se reposer de trop.

Départ pour le centre de santé, nous sommes présentées à de nouvelles sages-femmes, très gentilles, il faut dire que les sénégalais sont connus pour leur Téranga, "l'hospitalité".

La salle est calme, une femme vient d'accoucher, tout va bien.
On prépare notre matériel: il nous faut stériliser notre matériel d'accouchment et de sutures, mettre en place le matériel de réanimation et d'aspiration.tout ceci afin d'être fin prêtes.Voici quelques photos de la salle d'accouchement de Nabil Choucair: 4 tables d'accouchements......
s--n--gal-014.jpg

s--n--gal-012.jpg











s--n--gal-013.jpg
Une jeune fille arrive , elle est agée de 18 ans, c'est son premier bébé, je m'occupe d'elle, je lui parle en Wolof, enfin les phrases basiques que j'ai apprise.
Notudu, comment t'appelle tu ?
Nanga def, bonjour comment allez vous
magni firek bien ....
cette entrée en matière les rassure et les mets en confiance, j'essaie de diriger l'accouchement en wolof aussi, elles sont plus receptives et surtout je pense que cela compte que l'on essaie de parler une langue qui dans ses moments là rassure.

L'accouchement se déroule tres bien, Flora est avec moi, l'infirmière et l'aide infirmière regerdent bizaremment ma façon de travailler.
C'est clair, je pousse pas sur l'utérus, j'essaie de faire de mon mieux pour guider la femme dans sa poussée.
l'aide infirmière( en gros une femme j'ai pas tres bien compris son rôle elle fait le menage, elle met des perfusions et fait des touchers sans qu'on lui demande quoi, et en plus attention tout cela avec les mêmes gants) me dit il faut faire une épisio, c'est un premier bébé, je lui répond non, cela ne lui plait pas.
mais bon c'est pas à elle à me dire quoi faire.

Je n'ai pas entendu cette jeune fille Roukaya, une seule fois , elle a accouché avec courage, et détermination.
Quelle force à cet age.

Puis c'est le tour de flora. Puis à nouveau un accouchement d'une maman agée de 24 ans , c'est son 4 ième bébé, mais là je rompts la poche des eaux, le liquide est méconial( c'est à dire que le bébé a fait ses selles dans sa poche et que donc il est en souffrance foetale), j'ai l'impression que c'est un gros bébé.
c'est le cas, des la sortie de la tête je comprends vite que je suis face à une complication, dystocie des épaules, le bébé est coincé, vite je dis à FLora de mettre la maman en position du Mc Roberts et de faire une pression sus pubienne qui permet de dégager son épaule.
Je dis à l'aide infirmière qui a deux de tension, et un siwak en bouche de vite appelé la sage-femme: elle n'en fait rien.
Vraiment il faut vraiment beaucoup de patience pour ne pas s'énerver.

Finalement  j'arrive à faire la manoeuvre le bébé se débloque, FLora le prend pour les premiers soins, tout va bien.


On est assez sereines et contentes  que nous avons pu faire des accouchements à notre manière.

Najet tu me demandais de te raconter un bel accouchement, car cela était fort triste mon blog.
Je tiens à te dire que ce qui est dérangeant ici ce n'est pas comme tu le dis le tiers monde, mais un pays en voie de dévellopement, et il faut peu de moyen pour faire un accouchement à défaut d'être moins douleureux moins violent.
Rien ne justifie que l'on crie sur une femme, qu'on la tape alors qu'elle donne la vie.
Cela ne coute rien, c'est pas une question de moyen mais de professionalisme et d'étique , de plus nous sommes en pays majoritairement musulman, et donc de ce fait l'Islam exhorte à plus de douceur.

et bien voilà, un très bel accouchement:
une jeune fille àgée de 19 ans , vient à dilatation complete avec un bébé qui se presente en siege mode des pieds;
Le plus bel accouchement, ce sont d'abord les pieds qui sortent, on les voie bouger comme pour faire coucou.
je suis émerveillée, en Europe on laisse pratiquement plus les sièges en voie basse mais césarienne d'office.
La jeune fille à était excisée, ce qui ne facilite pas le travail, il reste encore certaine ethnie qui la pratique, peu mais quand même.
Cette jeune fille est magnifique de courage et de force, on ne l'entend pas, elle psalmodie, ( et bien sur j'ai le droit à la fameuse Ya Latif ...Ismahene si tu me lis ...lol).Vu que c'est un siège, que c'est un grossesse peu suivie, je prépare le matériel de réanimation, sur la table.
la sage-femme Mme M'BAYE, tres compétente et gentille, dit à Flora qu'elle va faire le siège car accouchement à risque.
Elle encourage gentillement la jeune fille, lui donne du courage, il y a des sages-femmes formidables ici de compétences et de force.

Ajib cet accouchement par les pieds!!!
Finalement elle sort la tête la dernière sans encombre.
Elle va pas tres bien, elle est petite, je prends tout de suite en charge je commence par l'aspirer à la bouche, j'eesaie de la sécher, stimuler pour qu'elle démarre car trop hypotonique, puis elle commence à peine, quand la sage-femme dis à Flora attend , il y un deuxième, on ne le savais pas la patiente non plus.
il est en siège aussi, du jamais vu. J'ai a peine le temps de m'occuper de la première, elle à pas encore bien démarrée mais il faut réceptionné la deuxième.
ce sont des jumelles, elle sont petites 1900grs chacunes je dirai plutot 2200 vu que la balance n'est pas tarée.
Poids qui est la premiere préocupation de l'équipe et le sexe, vraiment cela m'énerve, je sui  entrain d'aspirer avec ma bouche la petite puce , à la fairequ'elle aille mieux , et l'infirmière et l'aide  me harcelent:" tu les as peser, c'est quoi fille garçon. Par contre savoir si elles respirent......

Elles ont froids 35 de T° mais en meme temps dans cette salle, il y a mes ventilateurs pleines puissance au dessus de la table des bébés, les fe^netres grandes ouvertes et les lampes qui fonctionnent pas net en plus les femmes ici ne veulent pas prendre leur bébé à la naissance.

Système D, je me dis je vais utiliser le poupinel, pour réchauffer les pagnes des puces et heureusement qu'on avait pris des petites layettes et je fais de même.
je les couvre., je les serre les unes contre les autres.Elles vont mieux

La alors que£Flora termine la délivrance arrive, une  jeune fille de 19 ans , avec deux poches des eaux bombantes une pleine de sang et l'autre méconiale.
IL semble que c'est une expulsion, c'est à dire une fausse couche tardive: des jumeaux.
Je demande quelle est la démarche à suivre: les bébés sont -ils vivants?et on fait quoi.
j'ai a peine fini avec les jumelles, que la dame pousse, Flora me propose de prendre les gants mlais je suis occupée avec les filles. je dis vas-y, réceptionne les bébés, je prends en charge les bébés.

Le premier arrive, je le prend tout de sute en charge; pas de cris, mou hypotonique, un coeur qui bat peu et il respire pas.
je me dis ca y est c'est repartit comme la première garde, sauf que là il y en a deux.

on commence à faire une rénimation cardiaque et  à ventiler,mais il démarre toujour pas.
je file à la pseudo néonat, la porte  est ouverte( youpie), mais là je dois faire attention aux corps des infirmières qui dorment là par terre.
je commence à installer le premier jumeau, il respire tres difficilement, ses poumons sont immatures, donc il pali, il tire il gémit.

Je commence à ventiler avec l'oxygène, Flora arrive avec le deuxième, apparement avec un meilleur apgar mais sans plus.

Dilemne il y une seule arrivée d'oxygene, ce sont des prématurés,et pour ventiler et faire un massge cardiaque il faut etre deux voir trois pas bébé.
on est deux.

Pourquoi parce que l'inf pédiatrique est repartie se coucher.

Flora dois aller chercher du matériel en salle puis le sthétoscope puisque'il n'y a rien.
je me retrouve à ventiler seule deux bébés prématurés en Détresse respiratoire, avec une seule arrivée d'O2.
Là je peux vous dire que le sentiment d'impuissance prends tout son sens.
mon ballon est adapté, mais celui de la néonatologie pas de tout
L'infirmière toujours la même, me dit mais leur juste de l'O2, là je me dis je suis dans un autre monde, je s-lui dis que les coeur ne vbattent pas alors il faut d'abord faire massage cardiaque puis O2

Flora arrive on en prend un chacun mais cela ne va pas , on dois laisser le premier et commencer une réa cardiuque pour le deuxième, on laisse le premier un temps.
l'infirmière ne bouge pas, elle ne comprends pas notre action.
la sage-femme ariive , on lui dis il faut transferer ses bébés, ils sont prémas, on a pas ce qu'il faut sur place.
mais pour transfere il faut qu'ils aillent mieux, car à, Dkar c'est les parents qui doivent prendre les bébés dans une ambulance et frapper à tous les hopitaux de Dakar à la recherche d'une place.
Or ses bébés sont pas stables, ils leur faut de l'O2, or dans l'ambulance il n'y en a pas c'est juste une taxi médical.
J'en peux plus là, ces bébés souffrent, on donne de l'O2 un coup à l'un un coup à l'autre, puis re rénimation cardiaque.
L'infirmière 2 de tension,met une plombe pour décider de leur mettre un Kt omibilical dans des conditions d'aseptie hors normes, malgrè qu'on lui fournit tout en stérile.....

Là Najet ,désolée, mais il y de quoi etre hors de soi, il fait un froid de canard, cette fois ci  elle refuse que l'on utilise la table de réa chauffante car il y a des protocoles nous dit elle au Sénégal, il faut l'autorisation d'un tel, puis d'un tel pour utiliser une table de rae dernier cri, fonctionnelle mais non, en plus elle commence de trop et cela risque de faire peter la salle de bloc op qui ne sera plus opératoire.
alors on couvre comme on peux, on fais une bouillote d'eau chaude, ils commencent à faiblir, rebelotent au reventile, un coup l'un un coup l'autre.
on previent la famille qu'il va falloir transferé, qu'elle doive e faire elle, même, mais voilà le temps que tout cele se ragel le temps passe.
on doit prendre la décision la pire de mon existence professionnelle, on ne peut ventiler deux bébés, ils souffrent trop.
Mon jumeau est de plus en plus mal, malgrès 4 réa cardiaque ou plus je ne sais plus...
En tant que mère, il n'y a rien de pire, imaginer le transfert à ce moment là: rien de pire que de voir un bébé souffrir gasper et gémir.
il me regarde, les yeux dans les yeux, j'en peux les larmes coulent, en meme temps e continue de ventiler.
Flora le sien va mieux.
je révalue le mien, il palit cyannose le coeur faiblit, on décide de sauver J1.
je prends alors ce beau bébé dans les bras tout frêle, je refuse de le laisser mourir seul sur une table froide.
je le serre tout contre moi, Ya Rab que c'est long, c'est interminable, j'implore Dieu de diminuer ses souffrances, de le laisser partir, mais son coeur bat lentement mais toujours.
Quelle souffrance, on n'a même pas d'anti-douleur pour le laisser partir sans souffrance.
.la famille part avec le premier jumeau , je prie qu'il fasse vite et qu'il supporte le transport sans oxygène.
j'ai toujours son frere dans mes bras, le stéthoscope dans les oreilles , le coeur est là, la souffrance aussi.
je suis au niveau zéro.
La sage-femme me dit alors emballe le et mets le à coté de mon bébé décédé lundi qui est oujours là.
je refuse, je lui dis tant que son coeur bat il restera avec, moi.
non il ne mourra pas seul.
Je le caresse, j'invoque Allah...
Il gaspe encore on met sous O2, je le dépose, alors là .
Je le laisse partir.
A peine on a fini de prendre une petite courte pause de décompression, que l'on voit revenir le jumeau , il a été réfusé dans tous les autres hopitaux.il est vivant mais  moins bien que lors de son transfert.

Voilà je veux plus rien dire de plus.
Pour se mettre du baume  au coeur , je vais voir les petites jumelles, magnifiques.les voilà:µ s--n--gal-016.jpg
s--n--gal-019.jpg

A Nabil Choucair, on vit des moments magnifiques, des moments durs.

La vie: on nait pour vivre, mais on vit pour mourir parfois.






Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les 6 commentaires - Recommander
Mercredi 17 octobre 2007

Nan'ga Def, salem Photo-062.jpg

tout d'  abord veuillez excuser mon ortographe, pour les puristes( Ismahene et Hajer si vous me lisez)lol, mais je vous écris après mes gardes et puis les coupures d'électricité ici sont plus que courantes alors voilà pas le temps.
Photo-054.jpg

Les nuits se succedent, on a bien dormi, on a mangé, je dois dire que je mange peu depuis que je suis ici , la chaleur, le vécu cela ne donne pas envie de  manger.

Photo-071.jpg On attend les binomes du jour, avant de partir pour la nuit, puis c'est le départ.
le chauffeur de taxi est surexité, on se demande si on va arriver à bon port.

Enfin on arrive, c'est plein.

Flora commence un accouchement, bébé avec liquide méconial, hypotonique, 5 apgar.
Je  commence à le sécher puis aspiration à la bouche, il a inhalé plein de méconiium.
La sage femme commence son aspiration façon locale, elle prend le sthétoscope de pinard et soufle avec dedans, pour que le méconium arrive directement dans les bronches : bravo méthode rapide  pour inhalation méconiale.

Je reprends la situation en mains, j'aspire comme une malade à en avoir mal à la bouche, il commence à récupérer.
Alors que je suis occupée à faire en sorte que ce bébé se porte bien, la seule priorité c'est le poids et le sexe, savoir s'il respire., bof......

A notre arrivée, notre bébé décedé la veille, est déposé là dans la salle, aux yeux de tous devant celles qui donnent la vie, pres de la poubelle.

c'est difficile de voir comment on considere un enfant mort, il n'a pas de droit.
les bébés restent entreposés là jusqu'à ce que la famille viennent le chercher, s'ils ne viennent pas le chercher on le jette à la poubelle.

Sans commentaires.

on finit par s'habituer à la presence de l'enfant mort, jusqu'à l'oublier.
on arrete pas, les femmes vont et viennent.
Je fais un premier accouchement, mon bébé est un peu sonné, Flora le prend en charge.il va mieux.
Ma parturiente n'a qu'une petite déchirure, je suture sous la guidance d'une interne gynécologue très gentille.

Puis on fait deux accouchements en simultané, moi une fille de 19 ans et FLora de 15 ans, cela hurle de partout, on me fait faire une épisiotomie de boucher, quelle massacre, on lui appuie sur le ventre comme une brutre, c'est plus des coups de poings.

J'ai envie de m'enfuir de cette salle, c'est insoutenable.
Mais où fuir, elles ont besoin de nous.
On essaie de leur épargner ce que l'on peut.
Je mens pour leur éviter le pire.
Lorsque la sage-femme me demande si j'ai fait une révision utérine, je dis oui.
Elle ne regarde pas le placenta , il va direct à la poubelle, alors qu'il suffit de le voir, pour éviter à ses femmes une révision de leur utérus sans anéthesie( en europe dans le cas d'une rétention placentaire, et que la femme n'est pas sous péridurale, on fait une anesthésie générale, cela vous indique le dégré douloureux que cela suppose).
Les sages-femmes sont parties dormir et elles nous  ont laissées seules gérer la salle.
Un moment je me met à rire, car je dis à Flora, j'en peux plus:nous avons là trois dames en travail, une première que je gère avec un ventre immense , je me dis c'est peut-etre des jumeaux, puis finalement il y en a un seul, mais apparement gros bébé.
Cela finira en césarienne, elle a mal c'est son premier , elle patiente.
Puis j'ai une autre jeune fille 18 ans, gros bébé, qui ne s'engage pas .elle, a mal.
FLora de même.
Vous allez rire, mais , les femmes quand elles sont en travail, n'ont pas arrêter de me faire rappeler mon mari, car elles chantent en coeur: YA Latif , YA Latif.........
Et donc , dans ce contexte difficile où on est à fleur de peau, on rit nerveusement.le fait qu'elles disent toujours ce nom divin que porte Abdelatif, la situation est décalée, et dons je ris.

Enfin voilà la garde se termine, les sages femmes se réveillent, elles se fachent contre les patientes, notament les miennes, car elles ont toujours pas accoucher, que c'est de leur faute, parce que selon elles, les étudiantes sage-femmes que nous sommes se sont bien occupées d'elles, qu'elles auraient du accoucher.
Or leur bébés sont trop gros et ils ne s'engagent pas, alors cela fait longtemps qu'elles auraient dû avoir une césarienne.

Cela m'insupporte, elles me regardent partir, je vois dans leur yeux qu'elles ont peur, ma jeune maman hurle de peur et de mal.
Elle crie Ya Latif, m'appelle.

Je suis impuissante, que puis je faire?

Finalement elles auront une césarienne, dans quel contexte je ne sais pas.
Je suis vidée.
Avec Flora nous avons essayer de donner le maximum, une main serrée, des encouragements , on les a pris dans les bras.

Quel métier, etre sage-femme ici prends tout son sens!












Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les 5 commentaires - Recommander
Mardi 16 octobre 2007
salam, ,nanga Def,



que vous dire la nuit a été chargée.

On a eu 12 accouchements, Flora et moi on en a fait 6, soit trois chacunes.

Les conditions , halucinantes, je me suis dit cela ne va pas arreter.
les femmes accouchenet les unes à coté des des autres sans aucunes séparations, pendant qu'une accouche l'autre regarde.
On a comencé par une suture d'épisiotomie, malgré l'anesthesie locale elle ressentait fort, cela ne fut pas simple pour Flora, on a essayer de metrre à l'aise cette jeune femme, mais c'est plus facile à dire qu'à faire.


Puis top départ, Flora a fait le premier accouchement, moi je la servais et l'assistait, je vous dis pas les conditions d'un autre temps.
Mme Jacobs, notre prof est arrivée à ce moment mais elle venait d'avoir un accident avec le taxi, alors elle était sonné.
Comme elle a vu que l'on était entre de bonnes mans, MMe Diop sage-femme, Hawa une chouette sage-femme, et Marie l'infirmière, elle nous ont bien acceuillie et guidées dans ce qu'on appelle l'obstétrique à la sénégalaise.

Puis à mon tour, touchers vaginaux, mis en place de perfusion, 1 er accouchement: sous l'aide de Flora.

et puis c'est la folie non stop. on juste le temps de finir pour en voir une autre arrivée.

Elles nous demandent de l'aide, mais on a juste le temps de les rassurer.

et puis Flora fait un siège, super accouchmenet mode des fesses.

Mais voilà patiente non suivie, on ne connait  pas le terme, petit bébé préma.
Il respire pas , hypotonique.pas de ractivité: 1 apgar.
Pas beaucoup de place , la table chauffante ne marche pas, on commence la réanimation, moi au ballon Flora au massage cardiaque.
Là la rythmique 1,2,3 ventilation, commence à me faire pleurer, je n'y crois pas, les films urgences et co, c'est vraiment pas la réalité.
il démarere toujours pas.
on va vite ce que l'on appelle ici la creche, qui est un semblant de néonatologie.
la porte est fermée, l'infirmière dort, il faut  qu'elle se réveille, puis enfin la porte s'ouvre.
la table de réa ne marche pas, la table chauffante non plus.
on met de l'oxygène, mais le ballon est trop grand, la table est trop froide, pas moyen d'avoir du linge propre.
l'infirmière est zen, elle a l'habitude, elle comprend pas notre exitation.
on à un pouls à 120 mais il respire pas, on comprend pas, pourquoi son coeur bat et qu'il respire pas.il fait trop froid, alors faire une réa sur une chambre froide.
pas moyen qu'il redémarre, je le met alors tout contre moi en peau à peau sur ma poitrine.
rien à faire, je craque, Flo assure moi je perd mes moyens., puis on voit une table de réa toute neuve emballé , on essaie de négocier son utilisation, elle nous dit il faut les réglages, cela fait deux ans qu'on attend les réglages.
finalement Hawa, nous dit de l'utiliser, après que FLora est réussi à négocier que nous on sait utiliser.

Cela fait 40 minutes que l'on réanime, il gaspe, il soufftre.il nous faut abandonner, c'est dur de lacher prise.
mais là il faut mieux le laisser partir.

Il est décédé une 45 minutes après nos tentatives de réa dans nos mains.

Ina LiAllah wa ilayhi rajihoun.

Mais c'est vraiment dur.finalement on se dit qu'on a fait ce qu'on pouvait, on voit finalement qu'il était malformé, prématuré et que meme si on avait réussit à faire quelquechose il serait mort , car pas de suivi pas de médecin et pas de structure.

voilà ma première nuit.
heureusement Flora est là, on est sortit on a  beaucoup rit( de nerf), pleurer beaucoup  surtout moi( jean qui rit qui pleure), Flo c'est par le rire.
et puis il a fallut s'y remettre, la vie c'est ça: on vit on meurt.
mais cela ne tient qu'à un fil.

aller je vais vous laisse je dois me préparer pour ma deuxième nuit

Par sagesabah - Publié dans : Journal de bords
Ecrire un commentaire - Voir les commentaires - Recommander

blogons un peu

  • : Le blog de sagesabah
  • senegalementsagesabah
  • : stage naissance sénégal accouchement écoles Santé
  • : Vécu et présentation du stage de 4ième année sage-femme qui se déroulera à Dakar.Cette expérience promet d'être forte et magique, c'est pourquoi je vous invite à la suivre et à la vivre un peu avec moi! j' espère que vous pourrez lire ici mes témoignages et voir mes photos!!Avis aux amis,, famille, et tous les autres, merci d'avance pour les messages, commentaires et encouragements que vous y laisserez. j'essaierai de vous faire part de l'obstétrique à l'africaine,la naissance au Sénégal. un p
  • Recommander ce blog
  • Retour à la page d'accueil

Créer un Blog

Recherche

Calendrier

Novembre 2009
L M M J V S D
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30            
<< < > >>
Créer un blog sur over-blog.com - Contact - C.G.U. - Rémunération en droits d'auteur - Signaler un abus