Toujours aussi dur....

salam, Nanga Def



Nos deux jours de gardes ont étaient  , comment dire, des plus overboockées.

mercredi 31 , jour d'évaluation certificative, Mme Jacobs vient nous évaluer?

Dès que nous arrivons à Nabil, des femmes partout dans la salle de prétravail, par  terre, tout le monde est affairé, les sages-femmes, les infirmi§res, les gynécos.
Des bébés partout sur les tables, dans les lits.......
je dis à Flora cela commence bien, allez au boulot.
Mme Jacobs téléphone pour savoir si il y a des femmes en travail, pour pouvoir nous évaluer: venez on manque as de femmes en travail.

Nous trouvons deux femmes par terre, se tordant de douleurs, je demande à la sage femme la ou les priorités car nous avons deux places qui se liberent en salle d'accouchement.

La prof arrive, j'hérite d'une femme qui pour la première fois m'a poussé au bout de ma patience.
Elle gémit, dit qu'elle a des problèmes cardiaques et respiratoires, comprend le français quand cela l'arrange, et ne veut pas monter sur la table d'accouchement, me supplie de l'amner au bloc opératoire pour lui faire une césarienne.

J'essaie de lui faire comprendrfe que tout va bien aller, que je suis là pour l'aider mais rien à faire elle s'entete.
Impossible de lui faire ouvrir les jambes pour savoir où elle en est, alors avec le contexte de la salle pleine, cela commence à me monter.
De plus je suis évaluée avec cette patiente, je peux vous dire que cela change des mamans que j'ai eu à suivre en salle d'acc en occident.
Mais bon je ne craque pas , je prends sur moi, j'essaie d'être compliante, mais là je dois passer à l'action elle est à dilatation complete, le bébé est là pas loin, et il commence à en avaoir un peu marre lui aussi.

je lui demande de poursser elle refuse, elle le retient.
Là ma prof intervient, il faut etre plus ferme.

pendant ce temps Flora est occupée avec sa patiente qui est sur le point d'accoucher, mais elle aussi ce trouve sur un cas, son bébé est coincé, dystocie des épaules, je suis appelée en renfort, manouevre de Mc roberts, qui permet de décoincer le bébé rapidement.
Retour à :ma patiente, là il faut le sortir , elle persisite à vouloir aller au bloc.
là Mme Jacobs lui monte sur le ventre, parce qu'elle n'écoute pas et qu'elle retient ce bébé, il faut vite le faire sortir, manoeuvre de Kristeller(appuyer sur le fond de l'utérus pour faire avancer le bébé), compme elle n'aide pas, je dois en plus lui faire une épisiotomie, avec tout ce contexte, je vous dis pas l'épisiotomie que je lui ai faite: cet accouchement: le pire de ma petite carrière: une vraie boucherie: on y est j'ai fait un accouchement à la Nabil Choucair.
A peine je prends lé bébé, que la prof doit immédiatement faire un accouchement d'une maman par terre, elle est en train de pousser personne ne la vue.
je commence à préparer mon matériel pour suturer, je mets mes gants stériles, que un médécin interne est en train de faire un accouchment, mais des la sortie ce bébé est tres mal à peine 1 apgar.
ce médecin n'a pas écouter les bruits de coeur du bébé qui était en souffrance et donc n'a rien prévu pour la réa.
mais bon cela est classique à Nabil, on accouche on avis  apres le sexe et le poids de l'enfant.
là je laisse ma suture, je cours avec la pof pour tenter de rénimer ce bébé.
il revient toujours pas, on cours à la "creche" pédiatrie, là on a de l'O2 mais devinez quoi, un petit malin a retiré l'embout de connexion de l'oxygène.
Oui je sais, c'est abbérant me direz vous, mais voilà c'est comme cela ici.

Alors on demande au doc, si on a l'autorisation d'aller au bloc op, seul endroit où il y a de l'oxygène
Accordé.
là avec ma prof , on se retrouve avec un mur de non de la part des aide opératoire, il est interdit de faire une réa bébé ici, c'est à la creche.
je lui demande où est l'o2 , le temps presse le bébé est encore sans réactivité , il respire toujours pas ,il est blance.Seul son coeur bat en dessous de 60.
Flo aussi s'énerve, on lui somme d'appuyer sur le bouton on.
Il a peur de sa hierarchie, finalement il le fait  puis l'éteint.
on se rend compte tres vite qu'il n'y a pas que de l'oxygène, mais aussi du protoxyde, c'est la machine de l'anesthésiste.
Là ses collègues rigolent, il lui disent en wolofs, au lieu de le reveiller tu le fais dormir.
Enervée je leur dit  c'est vraiment pas drôle, après coup avec Flora nous aussi on étaient mortes de rires( de nerf et dù à la situation).

Souvent dans ses situations dramatiques avec Flora on passe des rires aux larmes, car la situation est tellement grave mais tellement hors normes, que des larmes on en vient à rire.

Finalement, on arrive à lui donner juste de 'loxygène, j'asprire et je ventile, il réagit toujours pas mais il commence à respirer.
Entretemps, l'un des aide op, est partir prévenir ses supérieurs, sui arricent en trombe en assale d'op et qui nous sommes de tout arréter et de sortir d'ici, d'aller en creche, on lui dit alors que nous n'vons pas d'O2 , elle rétorque que si.
la prof gére pendant que je continue à ventiler et a faire régir ce bébé.
l'aide coupe l'arrivée d'O2, je lui dit tu veux que ce bébé meurt, alors ouvre l'O2.
la prof revient, elle est à bout elle aussi,elle craque , elle pleurs.
le bébé revient doucement à lui, il faut qu'on le transfert.
La prof va le faire, il respire, son coeur se stabilise, il réagit.


Retour en salle, là Flora n' a pas arreté, a peine arrivé je fais un accouchement puis un autre.
Flo de même, puis , puis rebelote, je fais un accouchement d'une maman dont c'est le huitième enfant, un gros bébé s'annonce, le bébé est coincé j'essaie de toutes mes forces à le faire sortir, impossible , la tête est dehors mais les épaules bloquent, je fais appel à Flo et Dr Ange, ( docteur tout en muscle!), il a du mal aussi, il me dit on a deux minutes pour le faire sortir compte.
c'est interminable et rapide à la fois deux minutes, quand la vie d'un bébé est en jeu.
Finalement on arrive à la sortir, 4300grs, une petite fille. Elle va bien mais elle semble avoir des séquelles classiques de la dystocie des épaules: pléxus brachial(La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) est une paralysie partielle ou totale du bras et de la main, causée à la naissance par une lésion des nerfs situés à la racine du bras. Elle est visible dès la naissance et touche un nouveau-né sur 2000. Selon la nature des lésions, les récupérations spontanées sont totales (disparition de la paralysie), partielles ou nulles (paralysie définitive, partielle ou totale.


La maman me remercie de lui avoir sauvé son bébé, elle demande si elle va ien, je lui dit oui mais comme elle est tres grande , elle a un peu souffert de l'accouchement,.
Ici il n'y a pquasi pas de kiné, et les frais sont tres chers donc pour la réeducation de la petite, faut oublier.
Là voilà avec sa maman: elle va l'appeler Sabah:


La prof revient, il est temps de prendre une pause.
Quand Flora passe à proximité d'une maman dans un lit de  prétravail qui semble faire un bruit que l'on identifie tout de suite: elle accouche, Flora fait l'accouchement dans le lit parmi toutees les autres mamans.

Quelle journée!
Flo et son bébé:

 
après cette journée, on est entièrement vidée.
aller demain dernière garde de jour.